慢性肺病怎么治?

浏览量:103900   / 时间:2018-04-02

慢性肺病

      我国慢阻肺患者人数约1亿,排在与高血压、糖尿病之后,位居第三大常见慢性病

      《柳叶刀》于49日在线发表了王辰院士团队的一项研究成果:Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study。这项大规模横断面研究评估了中国人群慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseasesCOPD)的患病率和危险因素。

      据《柳叶刀呼吸医学》杂志(The Lancet Respiratory Medicine)的统计数据指出,2015年两种最常见的慢性肺病使全球360万人丧命。大约320万人死于慢性阻塞性肺疾病(COPD),该疾病主要是由吸烟和污染引起的。另外还有40万人死于哮喘。

慢性阻塞性肺疾病是一组肺部疾病,包括肺气肿和支气管炎,能使呼吸变得困难。研究发现,哮喘的发病率是普通病的两倍,但慢性阻塞性肺疾病的致死率是普通病的8倍。

      由于我国较严重的老龄化、吸烟和空气污染问题,未来慢阻肺发病形势将更趋严峻。

      研究显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%,年龄越高,慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为9990万,即约1亿人。

      吸烟者慢阻肺患病风险显著高于不吸烟者,60岁以上吸烟人群患病率超40%,且吸烟时间越长、吸烟量越大,慢阻肺患病风险越高。此外,低教育程度、高PM2.5浓度、幼年期慢性咳嗽、低体重、呼吸疾病家族史与慢阻肺患病率相关。在不吸烟者中,高PM2.5浓度与慢阻肺发病相关性更为显著。吸烟与高PM2.5浓度两因素叠加更会增高患病风险。


调养方案:中西结合调养

      1、西医针对慢性肺病的排查与改善

      2、中医适应慢性病,也就是由于身体功能、体质下降而形成的病。因此对于慢性病,也就是由生活方式错误而形成的病,中医的方法不可替代”

中药益肺之王—冬虫夏草“益肾补肺,止血化痰,止嗽定喘”

冬虫夏草,始载于《本草纲目拾遗》。因其冬季为虫,夏季为草,故名。为麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyceps sinensisBerk.Sacc.寄生蝙蝠科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。主产于四川阿坝藏族自治州松潘、理县、茂汶羌族自治县、甘孜藏族自治州、德格、道孚,青海玉树、果洛藏族自治州及同德、同仁,云南中甸、德钦、丽江纳西族自治县等地。均为野生。


虫草临床报道:

      【应用】

      久咳虚喘,劳嗽咳血 本品味甘性平,为平补肺肾之品。善能补肺气,益肺阴,补肾阳,益精血,兼能止血化痰。用治肺肾两虚,摄纳无权,久咳虚喘,劳嗽咳血,有止嗽定喘,标本兼治之功效。常与人参、黄芪、补骨脂、蛤蚧、胡桃肉等温肾补气、纳气定喘之品同用,治疗久咳虚喘;或与沙参、阿胶、川贝母、三七、百部等润肺化痰、止咳平喘、养阴止血之品同用,治疗肺肾阴虚,劳嗽咳血。

 

【肺病临床报道】

      (1)治疗慢性肺源性心脏病:采用补肺益肾汤(人参30g,黄芪30g,五味子15g,冬虫夏草10g(另煎),沉香5g,灵磁石15g,白术10g,枸杞子10g,丹参10g)随证加减,治疗慢性肺源性心脏病肺肾气虚型患者38例,总有效率94.7%。与对照组相比,有显著性差异[53]

      (2)治疗肺纤维化:用自拟抗纤汤(红参、苏子、沙参、丹参、黄芪、鸡血藤、当归、川穹、百合、冬虫夏草)配合泼尼松治疗本病19例,总有效率为89.5%,对照组总有效率53.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05[54]

      (3)治疗难治性肺结核:以养肺丸(沙参、百合、川贝母、蛤蚧、蜈蚣、黄芪、西洋参、冬虫夏草、白及、百部、黄芩、桑白皮、五味子组成)配合异烟肼治疗难治性肺结核30例,总有效率93.33[55]

 

【药理药论】

      1.《本草从新》:保肺,益肾止血,化痰已劳嗽。

      2.《药性考》:秘精益气,专补命门。

      3.《本草纲目拾遗》:保肺气,实腠理。

      4.《重庆堂随笔》:温和平补之性,为虚疟、虚痞、虚胀、虚痛之圣药,功胜九香虫。凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者,投之悉效,不但调经种子有专能也。

 

野生虫草的稀缺、滥挖造成价格虚高

      由于天然的冬虫夏草资源稀少,加上本品药效奇特,价格昂贵,故各地药民滥采、滥挖现象严重,因此天然冬虫夏草产量急剧下降,严重匡乏,甚至濒临消失。


“人工虫草,功同虫草”

      为改变一草难求的现状, 1972年,中国医学科学院药物研究所开始从各地收集高品质冬虫夏草分离虫草菌种,历经10余年的研究,终于从海拔3800米的青海化隆新鲜虫草中分离获得能良好生长的代号“Cs-4”优良虫草菌株,让人工虫草制剂替代天然虫草成为可能。

证书

      现在,江西济民可信集团,采用高科技生物技术——低温发酵工艺,将“虫草菌粉Cs-4”制成金水宝胶囊!至此,历经十余年的潜心研究,发酵虫草菌粉(Cs-4)及其制剂金水宝胶囊成为我国新药审批办法实施以来批准的第一个国家一类新中药。并通过临床证实,人工冬虫夏草不仅能补益虚损,还能辅助治疗尿毒症、慢性肾炎、哮喘、肿瘤等疾病成为“人人吃得起的好虫草”。

药丸小图

      金水宝主要功效为补益肺肾、秘精益气,具有抗炎、止咳、祛痰、平喘、镇静及支气管平滑肌松驰作用,且能提高抗耐氧能力,能有效地改善胸闷、气喘、咳嗽等临床症状,并加速痰菌转阴的速率,改善营养状态及心肺功能,提高免疫能力。

 

【金水宝预防慢性支气管炎复发80例临床观察】

      160例慢性支气管炎患者随机分为观察组80例,对照组80例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用金水宝胶囊口服,评价两组患者在咳、痰、喘症状及年复发次数方面的变化情况。结果表明治疗后观察组咳、痰、喘症状明显缓解(P<0.05),总有效率达到96.3%,观察组年复发次数(2.2±1.3)次/年,较对照组(3.5±1.6)次/年比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明金水宝对预防慢性支气管炎复发具有较好疗效。